수부외상

  • 수부 열상, 수부 봉합술, 수부골절 고정술, 건 인대 봉합술, 혈관재건수술

수부외상

수부외상은 손이나 손가락에 생긴 상처, 골절, 탈구, 화상, 절단 등의 손상을 말하며
일상생활이나 작업 중 매우 흔하게 발생합니다.


손은 매우 복잡한 구조(뼈, 관절, 힘줄, 신경, 혈관, 피부 등)로 구성되어 있기 때문에 작은 외상이라도 감각 저하,
마비, 통증, 운동 장애 등이 발생할 수 있어 정확한 평가와 적절한 치료가 중요합니다.

예시) 날카로운 물체에 베임, 망치나 둔기에 맞음, 뜨거운 물이나 불에 화상을 입음, 기계에 손가락 끼임

수부열상(laceration)

  • 피부가 찢어진 상처를 말하며 베임(절상), 찢김(열상), 찰과상 등으로 분류됩니다. 손과 손가락은 피부가 얇고 구조가 복잡하기 때문에 조금만 찢겨도 힘줄, 신경, 혈관이 함께 손상될 수 있습니다.
    또한 움직임이 많아 세균 노출과 감염 위험이 큽니다.

    특히 날카로운 도구에 깊게 베였거나 손가락이 움직이지 않거나 감각이 없으면 신경, 힘줄 손상이 높으므로 즉시 병원 진료가 필요합니다.

수부봉합술(Suturing)

  • 봉합술은 찢어진 피부와 조직을 실로 꿰매는 수술적 처치입니다.
    다음과 같은 경우에 수부 봉합술이 필요합니다.
    실밥 제거는 일반적으로 7~10일 후에 실시합니다.
  • 5mm 이상 깊이의 열상
  • 지혈이 잘 안 되는 출혈
  • 벌어진 상처(벌어져 붙지 않는 경우)
  • 힘줄, 근육, 신경이 보이는 경우
  • 오염된 상처로 감염 예방이 필요한 경우

수부골절 고정술(Finger Fracture Fixation)

  • 수부골절 고정술은 손가락 뼈가 부러졌을 때 뼈 조각을 제자리에 맞춰 고정하는 수술입니다.
    뼈 조각이 많거나 관절까지 침범했을 때, 골절부가 불안정하거나 움직임이 많을 때 수부골절 고정술이 필요합니다.

    가느다란 철심(핀)을 삽입해 외부에서 고정하거나 기브스 또는 부목을 활용합니다. 고정은 일반적으로 3~6주 필요합니다.

건·인대 봉합술(Tendon & Ligament Repair)

  • 건 봉합술
    손가락을 움직이는 힘줄이 끊어졌을 때 이를 실로 연결

    인대 봉합술
    손가락 뼈 사이를 안정화시키는 인대가 찢어졌을 때 연결 또는 재건

    건·인대 봉합술은 손의 움직임 기능을 복원하는 수술입니다. 굴곡건이 손상되면 손가락을 굽힐 수 없고, 신전건이 손상되면 손가락을 펼 수 없습니다. 측부 인대가 손상될 경우에는 손가락 관절이 불안정합니다.

    수술은 국소 또는 전신 마취로 이뤄지며 끊어진 건이나 인대를 찾아 실을 이용해 봉합합니다. 수술 후 4~8주 동안 손가락을 고정하며 이후 전문 물리치료가 꼭 필요합니다.

혈관재건수술(Vascular Repair or Reconstruction)

  • 손가락이나 손의 동맥, 정맥이 절단됐을 때 이를 다시 연결하거나 새로운 혈관으로 재건하는 수술입니다. 절단 손가락을 접합할 때 필수이며 심한 출혈이 있거나, 피가 통하지 않을 때 실시합니다.

    미세수술 기법을 사용해 손상된 혈관의 끝과 끝을 연결합니다. 결손부가 크면 혈관 이식이 필요할 수 있으며 조직 괴사, 색 변화 여부를 지속적으로 관찰해야 합니다.
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